Как проявляется и протекает азиатская холера?

Смотря по тяжести припадков, различают три формы, три степени холеры: холерный понос, холерина и удушливая или асфиктическая холера.

После какой ни будь погрешности в пище или питье, а также после простуды, у человека вдруг, обыкновенно ночью, или рано утром, появляется понос. Понос безболезнен и сопровождается урчанием в животе. Испражнения жидки, обильны, желтоватого или желтовато-бурого цвета, иногда совсем бесцветны. Число послаблений иногда бывает несколько раз в сутки. Понос обыкновенно продолжается от 1—3 дней, реже от 5—6 дней.

Эти холерные поносы представляют самую легкую для больного форму холеры и всего чаще кончаются выздоровлением, особенно при надлежащем лечении. Но они могут иногда пере­ходить в тяжелую холеру. Эти холерные поносы представляют наиболее опасную форму в деле распространения болезни. Такие больные с легкими поносами, в которых содержатся холерные бациллы, мало страдают от болезни, и они часто предпринимают далекие путешествия и таким образом разносят холеру. Поэтому всякий, хотя бы самый легкий понос, в холерное время должен обращать на себя серьезное внимание и не оставляться без лечения.

Вторую, более опасную форму болезни представляет так назы­ваемая холерина. Болезни или предшествует понос, или она начинается сразу. В большинстве случаев ночью или рано по утру больной внезапно пробуждается, чувствуя позыв на низ. Обиль­ные желто-бурые, почти водянистые испражнения, похожие на рисовый отвар, быстро следуют одно за другим 8—10 и более раз.

К поносам присоединяется рвота, сначала остатками пищи, а затем желто-зеленою, горькою или солоноватою жидкостью. Извергаемые рвотою массы вскоре получают своеобразный вид: бесцветны, водянисты, не имеют запаха, содержат небольшое количество беловатых хлопьев и напоминают отвар риса в воде. С учащением поноса и рвоты силы больных падают. У них появляется мучительная, неутолимая жажда, чувство давления под ложечкой, иногда доходящее до боли. Язык становится белым, изо рта идет дурной запах. Отделение мочи резко уменьшается. В конечностях, особенно в нижних, развиваются болезненные судороги. Кожа становится синеватой, особенно на губах и под ногтями, холодной на ощупь, между тем больной ощущает внут­ренний жар.

Часто и здесь, при холерине, болезнь стихает через несколько дней и постепенно наступает выздоровление; но не редко оканчивается смертью.

Тяжелый вид азиатской холеры, называемый также холодною, удушливой формой, развивается или из вышеописанных болезней, но гораздо чаще начинается сразу очень бурным течением и обыкновенно оканчивается смертью в течение первых суток.

Силы больного быстро падают, голос делается сначала ненормально высоким, а затем беззвучным. У больных разви­вается одышка, сильное стеснение в груди, кожа синеет, делается сухой, холодной морщинистой, как у прачек и временами покры­вается клейким и холодным потом. Наружность больного резке меняется: глаза вваливаются, нос заостряется, щеки впадают, вследствие чего скулы резко выдаются. Больного сильно мучат судороги, особенно в икрах. Отделение мочи прекращается, испражнения становятся неправильными, льются под себя. Живот сильно втянут, при надавливании на него появляется боль и переливание жидкости в кишках. Испражнения, а также под конец и рвотные массы при удушающей холере всегда бывают похожи на рисовый отвар или молочный суп и без особого запаха. Рвота усиливается, биение сердца слабеет. Затем больной несколько как бы успокаивается, впадает в забытье и умирает.

Холера осложняется иногда воспалением печек и холерным тифоидом. В последнем случае у больного вид как у тяжелого горячечного (тифозного), лицо красное, часто бывает жар, язык высыхает и покрывается черным налетом. Вообще же у холерных жару не бывает, если ставить градусник под мышкой, а если поставить его внутри прямой кишки, то там он достигает  часто до 40°, а перед смертью и того более.

Тифоид продолжается от одной до трех недель. При холерном тифоиде рвотные массы бывают уже не рисовыми, а окра­шенными желчью и испражнения от примеси желчи желтоватыми и нередко с примесью крови и зловонными.

При тифоиде иногда на теле появляется сыпь — то красны­ми, то багровыми пятнами. Холерная сыпь не зудит. Сыпь эта не служит дурным предсказанием, а скорее благоприятным.

Встречаются иногда случаи заболевания холерой без рвоты и поноса, так называемая сухая холера. Она протекает всегда очень быстро и кончается смертью.

С другой стороны в холерное время иногда, при исследова­нии извержений кишечника, находят холерных бацилл у людей, по видимому, здоровых или только слегка недомогающих. Такие носители холерных бацилл особенно опасны в смысле распро­странения холерной заразы.

При вскрытиях трупов людей, умерших от холеры находят сильные изменения во всех органах, особенно же в сильно-вос­паленных кишках. Сердце, мозги, печень, почки бывают сильно измененными и перерожденными, кровь оказывается сильно гу­стой, дегтеобразной.

Замечательно, что трупы холерных остаются долго теплы­ми. Другою особенностью умерших холерных являются посмерт­ные движения рук или ног, вследствие сокращения мышц. По­следнее явление нередко внушало темным массам подозрение, будто больных хоронили живыми.